Beyin tümörleri çocuklarda lösemilerden sonra en sık görülen tümörleri oluşturuyor. Çocukluk çağında gelişen her 6 tümörden 1’i beyinde yerleşiyor. Bu tümörlerin yüzde 52’si birinci 2-10 yaş, yüzde 42’si de 11-18 yaş ortasında görülüyor. Bir yaş altında oluşan beyin tümörleri oranı ise yüzde 5.5 civarında seyrediyor. Beyin tümörlerinin yarısını düzgün huylu tümörler, öteki yarısını da makus huylu tümörler oluşturuyor. Amerika kaynaklı istatistik bilgilerine nazaran; her yüz bin çocuktan 3’ünde berbat huylu beyin tümörü teşhis ediliyor. Günümüzde tıp dünyasında yaşanan kıymetli gelişmeler sayesinde güzel ve makus huylu beyin tümörlerinin tedavisinde çok daha başarılı sonuçlar alınması ise yüreklere su serpiyor.
İSTANBUL (İGFA)- Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Memet Özek, beyin tümörlerinin tedavisinden başarılı sonuçlar alınmasında erken teşhis ve tedavinin kilit rol üstlendiğine dikkat çekerek, “Hiçbir çocuk kolay kolay başım ağrıyor demez. Münasebetiyle 1-2 haftalık bir süreçte her gün baş ağrısından yakınan çocuk ciddiye alınmalı ve emin olmak için kesinlikle beyin MR’ı çekilmelidir. Ayrıyeten bilhassa sabah aç karnına oluşan fışkırır stilde kusmalar da beyin tümörüne işaret edebildiği için vakit kaybetmeden kranial MR ile nedeni tespit edilmelidir” dedi.
ERKEN TEŞHİS ÇOK ÖNEMLİ!
Erken teşhis öbür tüm hastalıklarda olduğu üzere, çocukluk çağındaki uygun ve berbat huylu beyin tümörlerinde çok kıymetli. “Daha küçük tümörlerin cerrahi tedavisi her vakit birebir yerleşimli büyük tümörlere nazaran daha kolay oluyor ve genelde küçük tümörlerde cerrahi komplikasyon oranı daha az gelişiyor” bilgisini veren Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Memet Özek, kelamlarına şöyle devam ediyor: “Ayrıca makûs huylu tümörlerde, bilhassa beyin omurilik sıvısıyla yayılma potansiyeli olan ‘ependimom’ ve ‘medulloblastom’ tümörlerinde yayılım oluşmadan evvel cerrahi tedavi uygulamak, hastalığın ümitsiz evreye geçmesini önlüyor. Pilositik astrositom üzere uygun huylu tümörlerde ve seçilmiş ependimom ile medulloblastom üzere berbat huylu tümörlerde de erken tedavi sayesinde güzelleşme sağlanabiliyor.”
Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Memet Özek, ebeveynlerin güzel ve makûs huylu beyin tümörüne karşı dikkat etmeleri gereken belirtileri şöyle sıralıyor: “Bebeklerde; Şimdi bıngıldağı açık bebeklerde baş etrafının olağandan fazla genişlemesi, güçsüz emme, aktivite düşüklüğü, bulantı, kusma ve kilo kaybı oluşabiliyor. Art çukur yerleşimli beyin tümörlerinde ayrıyeten başta fazla su toplanması olarak bilinen hidrosefali gelişebiliyor. Çocuklarda; Bulantı kusma, baş ağrısı, gözlerde kayma, konuşma bozukluğu, el-kol uyum bozukluğu, kol ve bacaklarda güç kaybı, istikrar sorunları ve okul muvaffakiyetinde düşüş biçiminde kendini gösterebiliyor. Bunların yanı sıra felç ve epilepsi nöbetleri de gelişebiliyor” dedi.
SABAHLARI AÇ KARNINA KUSUYORSA DİKKAT!
Bulantı ile kusma, çocuklarda oluşan düzgün ve makus huylu beyin tümörlerinin en yaygın görülen belirtileri ortasında yer alıyor. Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Memet Özek, bilhassa sabah aç karnına gelişen fışkırır usulde kusmanın beyin tümörünün değerli bir işareti olabileceği ikazında bulunarak, “Bulantı ve kusma şikayetlerinde öncelikle çocuk doktoruna başvuruluyor. Bu durumda kesinlikle göz tabanı muayenesi yapılmalı, aksi halde bu sorunun gastrointestinal sistem sorunu olduğu düşünülerek vakit kaybedilebiliyor. Bilhassa sabah aç karnına oluşan fışkırır şekilde kusmalarda ise çabucak bir kranial MR çekilerek mevzuyu açıklık getirilmelidir” dedi.
ÇOĞUNDA NEDENİ SAPTANAMIYOR
Çocuklarda en sık pilositik astrositom isimli güzel huylu tümörler görülürken, ikinci sıklıkta da bilhassa art çukur yerleşimli medulloblastom ve ependimom isimli berbat huylu tümörler izleniyor. Daha ender olarak berbat huylu tümörler olan diffüz orta çizgi gliomları ve atipik teratoid rabdoid tümör de görülebiliyor. Birçok tümörde olduğu üzere, güzel ve makûs huylu çocukluk çağı beyin tümörlerinin birçoklarında etken saptanamıyor. Lakin uzun devir radyasyona maruz kalınması sonucunda beyin tümörünün oluşabildiği biliniyor.
TEDAVİDE ÇIĞIR AÇAN GELİŞMELER
Diffüz orta sınır gliomları hariç, beyin tümörlerinin tümünde en ülkü tedavi; cerrahi usulle olabildiğince fazla tümör dokusu çıkarmak oluyor. Akabinde tümörün ismine ve moleküler altyapısına nazaran gerekirse radyoterapi ile kemoterapi metotları uygulanıyor. Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Memet Özek, bu nedenle ameliyat sonrası elde edilen tümörün dokusundan moleküler çalışma yapılmasının hayati değer taşıdığını belirterek, tedavide yaşanan gelişmeleri şöyle anlatıyor: “Günümüzde sağlıklı dokulara hasar vermeyen gayeli kemoterapiler geliştiriliyor. Tümörlerin barındırdıkları mutasyonlara tesir edebilecek ilaçlar geliştirilip uygun hastalarda kullanılabiliyor. Böylece güzel ve makus huylu tümörlerde, tümörün tekrar büyümesi ve beynin öbür bölgelerine yayılması önlenebiliyor. Bu sayede hastaların ömür mühletleri uzuyor ve hayat kaliteleri artıyor. Kliniğimiz bilhassa gayeli, bireye nazaran şekillendirilmiş kemoterapi tedavilerinde, bu hususta epeyce boşluklar bulunan dünya literatürüne de kıymetli katkılar sağlıyor.”
